Výrazný váhový úbytek s sebou často přináší daň v podobě povadlé kůže, propadlých tváří a unaveného výrazu. Fenomén, pro který se vžil mediální název „ozempic face“, však není specifický pouze pro moderní léky na hubnutí – provází jakoukoli rychlou ztrátu kilogramů.
Jak se s úbytkem podkožního tuku v obličeji vyrovnat, jak mu předcházet a kdy už šetrná estetická medicína nestačí a nastupuje skalpel plastického chirurga? Na to v rozhovoru odpovídá renomovaný odborník z Aesthevita Clinic, MUDr. Ján Pilka.
Když se ručička váhy pohybuje směrem dolů, většina lidí oslavuje. Radost z nového těla však v zrcadle nezřídka vystřídá pohled na unavenější a starší tvář. Úbytek podkožního tuku totiž neubírá centimetry jen v pase, ale neúprosně se podepisuje i na konturách obličeje. Zkušený plastický chirurg MUDr. Ján Pilka vysvětluje, proč pokožka nestíhá na rychlé hubnutí reagovat, které věkové skupiny jsou nejohroženější a z jakého důvodu má smysl estetické korekce plánovat až ve chvíli, kdy se vaše hmotnost definitivně stabilizuje.
foto: Pixabay
Termín „ozempic face“ je trochu mediální zkratka. Nejde o samostatnou diagnózu ani o problém specifický pouze pro Ozempic. Podobné změny můžeme vidět po jakémkoli výraznějším nebo rychlém zhubnutí, ať už k němu dojde pomocí léků, po bariatrické operaci, nebo jinou cestou.
V obličeji máme podkožní tukové kompartmenty, které mu dávají objem, měkkost a mladistvější kontury. Když člověk výrazně zhubne, ubývá tuk nejen na těle, ale i v obličeji. Tváře pak mohou působit propadleji, zvýrazní se rýhy, poklesne kontura dolní čelisti a kůže může vypadat povolenější. Pokud je úbytek hmotnosti rychlý, kůže často nestihne na změnu objemu dostatečně reagovat.
Velkou roli hraje také kvalita kůže. S věkem přirozeně ubývá kolagenu a elastinu, tedy struktur, které se podílejí na pevnosti a pružnosti pokožky. Proto stejný váhový úbytek může u třicetileté ženy vypadat úplně jinak než u ženy po padesátce.
Do určité míry ano, ale ne stoprocentně. Nejlepší prevencí je postupné a rozumně vedené hubnutí. Čím rychleji obličej ztratí objem, tím větší riziko, že se projeví povolení kůže, propadnutí tváří nebo unavenější výraz. Z pohledu estetiky je pro obličej obvykle šetrnější, když má kůže čas se nové situaci přizpůsobit.
Důležitý je také celkový zdravotní režim: dostatek bílkovin, hydratace, pohyb, kvalitní spánek a ochrana kůže před sluncem. To samozřejmě nezabrání všem změnám, ale může to podpořit kvalitu tkání. U pacientů, kteří hubnou pomocí léků, je důležité, aby léčba probíhala pod dohledem lékaře a aby se dávkování ani režim neupravovaly kvůli vzhledu bez konzultace s odborníkem.
Z estetického hlediska má smysl řešit obličej až ve chvíli, kdy je váha stabilní. Pokud je člověk stále v procesu hubnutí, můžeme sice kůži podporovat šetrnými metodami, ale definitivní korekce objemu nebo povolených tkání je vhodnější plánovat až po stabilizaci hmotnosti.
foto: archiv Aesthevita Clinic
Nejčastěji tyto změny vidíme u lidí, kteří zhubli výrazně nebo velmi rychle. Rizikovější je také vyšší věk, protože kůže už nemá stejnou pružnost jako dříve. Vliv má genetika, kvalita kůže, kouření, dlouhodobé slunění, předchozí kolísání váhy i to, jaký typ obličeje člověk má.
Náchylnější mohou být lidé, kteří měli už před hubnutím štíhlejší obličej nebo méně podkožního tuku v oblasti tváří. Když se z takového obličeje ztratí další objem, změna je vidět velmi rychle. Naopak u někoho s pevnější kůží a většími tukovými zásobami v obličeji nemusí být úbytek hmotnosti v obličeji tak dramatický.
Důležité je říct, že nejde o selhání pacienta ani o „vedlejší efekt krásy“. Je to přirozená reakce tkání na ztrátu objemu. Obličej je v tomto směru poměrně neúprosný, ukáže změnu často dřív než konfekční velikost.
Možností je několik a vždy záleží na tom, co přesně v obličeji řešíme. Někdy dominuje ztráta objemu, jindy povolení kůže, často kombinace obojího. U mírnějších změn mohou pomoci šetrnější neinvazivní nebo miniinvazivní metody zaměřené na kvalitu kůže, podporu kolagenu a jemné zpevnění. Patří sem například některé laserové, radiofrekvenční nebo ultrazvukové technologie, případně biostimulační ošetření. U objemových ztrát se může zvažovat doplnění objemu výplněmi kyseliny hyaluronové nebo vlastním tukem, vždy ale velmi opatrně a s citem pro přirozený výsledek.
Pokud je povolení tkání výraznější, samotná kosmetická ošetření většinou nestačí. V takovém případě může být řešením chirurgický zákrok, například facelift nebo úprava krku a dolní části obličeje. To už je ale individuální rozhodnutí, které musí vycházet z osobní konzultace, anatomie pacienta, kvality kůže a jeho očekávání.
Za mě je nejdůležitější nepřistupovat k tomu stylem „rychle něco doplnit“. Obličej po výrazném zhubnutí potřebuje komplexní pohled. Cílem by nemělo být vrátit člověka do původní váhy v obličeji, ale obnovit svěžejší, odpočatější a přirozený výraz. Dobře udělaný zákrok nebo ošetření nemá být vidět jako zákrok.
MUDr. Ján Pilka je vedoucím lékařem kliniky Aesthevita a vyhledávaným plastickým chirurgem s více než 15 lety praxe. Během své profesní dráhy provedl tisíce úspěšných operací a patří mezi odborníky, kteří dlouhodobě formují moderní podobu plastické chirurgie v České republice.
Jeho práci charakterizuje spojení technické preciznosti, vysoce vyvinutého estetického cítění a systematického zavádění moderních, k tělu maximálně šetrných metod. Každý zákrok plánuje individuálně a s ohledem na anatomii, životní styl i dlouhodobý výsledek.
